Autore: Denis TAHIRI e Aurora SHPATAJ
All'inizio di quest'anno il ministro della Sanità Orgerta Manastirliu aveva un'opinione diversa sui medici. "La libera circolazione dei medici non è solo un fenomeno isolato per l'Albania, ma per tutti i Paesi della Regione nel loro insieme. La libera circolazione ha portato anche le vacanze. Affrontare questo fenomeno è una battaglia quotidiana", ha insistito allora il ministro, aggiungendo che non si era ancora trovata una soluzione al fenomeno. Ma sei mesi dopo, un'altra istituzione ha elaborato la formula proposta per risolvere la situazione, ovvero il divieto ai medici di lasciare l'Albania. Il Ministero dell'Istruzione e dello Sport ha proposto il disegno di legge "Sul trattamento speciale degli studenti che seguono il programma di studi integrato del secondo ciclo "Medicina generale" nelle istituzioni pubbliche di istruzione superiore".
Il progetto di legge è stato presentato dal primo ministro Edi Rama, dal ministro dell'Istruzione Evis Kushi e dal ministro della Sanità Ogerta Manastirliu dopo la riunione del governo a mezzogiorno del 5 luglio 2023, e poche ore dopo è stato presentato all'Assemblea, dove, su richiesta del Consiglio dei Ministri richiesto sia approvato con procedura accelerata.
Ma cosa prevede questa proposta di legge? Il disegno di legge, che dovrebbe diventare legge entro luglio, prevede che gli studenti che sottoscrivono l'accordo al momento dell'iscrizione, una volta terminati gli studi, debbano esercitare la professione di medico in Albania per non meno di 5 anni. Decorsi questi 5 anni il medico ha facoltà di ritirare il diploma. Ma a essere interessati da questa legge sono anche gli studenti che attualmente studiano medicina generale, che una volta terminati gli studi, se scelgono di firmare la convenzione, dovranno lavorare per 2-5 anni presso istituzioni sanitarie albanesi, senza specificare se siano pubbliche o private. L'unico caso in cui gli studenti non hanno questo obbligo è se non firmano il contratto e non pagano l'intero costo degli studi, costo che non è stato reso pubblico.
Scenari ai medici
Anche il Ministero dell’Istruzione e dello Sport ha elencato diversi scenari, ma il più realistico è quello in cui il 50% degli studenti accetterà di firmare l’accordo con i Ministeri dell’Istruzione, della Sanità e degli Istituti di Istruzione Superiore.
"L’effetto economico per gli studenti che accetteranno di sottoscrivere la convenzione (esclusi quelli che già beneficiano dell’esenzione) perché sottoscriveranno la convenzione per un soggiorno in Albania dai 2 ai 5 anni si calcola: 325 studenti in più*45.000/2 TUTTE = 7.312.500 TUTTI i fondi necessari dal bilancio dello Stato per coprire l'esenzione dalla tassa. Si presuppone che questa categoria di studenti paghi il 50% della retta (45.000/2 ALL)". è scritto nella fattura.
Studenti di medicina: Avrà l’effetto opposto
Giovedì (06.07.2023), mentre in Assemblea si discuteva dell'approvazione accelerata di questo progetto di legge, davanti all'aula magna centinaia di studenti sono usciti per protestare. Tra questi, Mikel Seferi, uno studente del primo anno. "Il medico dovrebbe essere invitato in Albania, non dovrebbe essere costretto a lavorare. Siamo tutti toccati da questa legge, lavorando sotto obbligo”. dice il giovane, che ha bisogno di altri 5 anni per finire l'Università di Medicina. Tra l'altro afferma che questo disegno di legge non è una soluzione, ma dà uno slancio al problema, che porterà un effetto boomerang. "Andremo a lavorare nei distretti, vedremo le condizioni scandalose, lavoreremo per anni sotto obbligo e prenderemo il diploma e partiremo".dice, aggiungendo che: "A nessuno piace uscire di casa, se ci sono le condizioni nessuno se ne va, questo è garantito"-lo studente conclude il suo racconto su "Signalizo"..
"Questa è una pugnalata alle spalle." dice lo studente di medicina del secondo anno Mateo Shehari. "Qualche giorno fa hanno detto che stavano facendo riunioni costruttive, sono usciti senza una bozza, hanno detto che erano solo riunioni e oggi hanno presentato un progetto di legge"- dice il giovane, non nascondendo il suo disappunto. Anche per Mateo questa legge avrà l’effetto opposto. "Perdita di interesse, soprattutto per i laureati, 5 anni sono troppi, 6 anni di medicina generale, 5 anni di lavori forzati, 4 anni di specializzazione, altri 3 anni di lavori forzati dopo la specializzazione, è davvero faticoso. lui dice.
"Devo restare due anni e se non resto due anni dovrò pagare una quota che non so quanto sarà per i due anni che studierò qui." dice la studentessa di medicina del quarto anno, Fabiola Kamberi, che aggiunge che, come studenti di medicina, non avevano alcuna informazione e non gli veniva detto nulla di fisso per essere più chiari e tranquilli.
"È stato discusso. Abbiamo chiesto una bozza al ministero, ci hanno detto che non abbiamo una bozza, è stata lanciata come un'idea. Pensavamo che ci sarebbe voluto tempo, anche ulteriori discussioni per arrivare ad una decisione, anche ad un compromesso con noi, ma questo non è avvenuto, hanno raggiunto una decisione". conclude.
Esperti: provvedimento insensato
Migen Qiriaxhi del Centro Civico afferma che il Paese si è riformato 8 anni fa e oggi ci troviamo nelle condizioni di dover guardare ai risultati della riforma. Ciò solleva anche interrogativi sul perché fosse necessaria una riforma quando oggi abbiamo studenti che vengono pagati per andare a scuola. "Abbiamo il caso degli studenti di medicina ai quali chiudiamo la frontiera per impedire loro di lasciare il Paese se studiano qui. Perché dovremmo volere una riforma quando 8 anni dopo ci troviamo in una situazione che è diventata così grave quando ammettiamo che non abbiamo medici nel sistema sanitario e insegnanti nel sistema educativo?", Lui dice.
Si sofferma anche sulla retorica secondo cui il Paese paga molto per uno studente di medicina ma che quest'ultimo non restituisce al Paese. "Il Primo Ministro deve prima rispondere ad una semplice domanda. Quanto paghi? Ti dico con convinzione che ci sono una serie di altre professioni nel nostro Paese che possono essere più costose dell'assunzione di un medico. Il punto è che l'uscita di un veterinario dall'Università di Agraria si crea con lo scopo di far uscire questo studente, mentre uno studente di medicina che utilizza la struttura consolidata che sono gli ospedali, non è stato creato con lo scopo di studente, dice Migen Qiriaxhi, ricordando il rapporto dell’Alto Controllo Statale (2019) in cui si stimava che le università fissassero una tassa senza fare un’analisi dei costi.
"Abbiamo sempre parlato di quali sono le principali sfide dell’università di medicina, dove la sfida principale è che non è ben gestita dalla finanza, dalle famiglie che controllano gli ospedali. Abbiamo visto i rapporti del KLSH, cosa viene fatto con la qualità dei medicinali, come vengono gestiti gli appalti, quali sono le condizioni degli ospedali regionali e comunali, ma anche centrali", dice. Per Migen Qiriaxhi, la mancanza di volontà di affrontare il sistema ha portato a questo tipo di reazione, e certamente non è solo una questione di alcuni studenti a cui vengono limitati alcuni diritti.
"Il sistema di Hoxha non giustificava nulla di più grande quando vietava agli albanesi di attraversare il confine. E a che punto siamo oggi nella retorica e nella comunicazione pubblica? Il Primo Ministro dice che condizioneremo la vita di questi giovani, perché si rifiutano di costruire il Paese e di restituire al Paese". conclude.
Per la presidente della Federazione dei medici albanesi in Europa, Aurora Dollenberg, c'è da congratularsi con le misure adottate dal governo per fermare la fuga dei cervelli, ma d'altro canto dice che è comprensibile anche la reazione degli studenti di medicina. "Questo disegno di legge prevede che prestino servizio di più, in un settore che lo studente o il giovane medico non ha la possibilità di scegliere, e questo disegno di legge non prevede lo stipendio che verrà percepito durante questo periodo, né la possibilità di specializzazione durante questo periodo. Ed è comprensibile che la reazione sia di protesta, visto che un'università pubblica non può aumentare la rata a 5mila euro e se non si paga questa tassa il diploma non viene rilasciato". lei dice.
"L’Albania non può obbligare gli studenti a firmare contratti. Lo studente si indirizza verso i paesi europei, poi stipula un contratto vincolante che alla fine dà un diploma albanese, che non è riconosciuto nemmeno in Europa". lei dice.
Inoltre, il presidente della Federazione dei medici albanesi in Europa, ha portato anche esempi di paesi che in precedenza hanno tentato di stipulare un contratto vincolante ma hanno fallito.
"Anche Italia e Germania hanno da 20 anni questo problema, la mancanza di medici. Hanno ideato una strategia con contratti per mantenere i medici collegati agli ospedali del Paese, ma grazie alla protesta studentesca sono state abolite le tasse imposte alle università, così come queste misure obbligatorie". dice Dollenberg per "Signalize".
Giuristi: Non c'è stata alcuna consultazione esterna, i gruppi di interesse sono stati ignorati
L'introduzione di progetti di legge con procedura accelerata nell'agenda parlamentare dell'Albania non è una novità e non costituisce una violazione della legge. Secondo esperti di giurisprudenza, anche il disegno di legge sugli studenti di medicina non presenta alcuna violazione di legge riguardo alla sua revisione con procedura accelerata, poiché il richiedente è il Consiglio dei ministri.
L'avvocato Gylsen Zhllima dice che dobbiamo tenere presente che il nostro legislatore non ha previsto una Corte costituzionale preliminare che esamini come vengono redatte le proposte di legge, ma ha delegato questo compito ai proponenti e ai vari gruppi di interesse per avviare la stesura del legislativo processo. Interrogato sul caso specifico, sul disegno di legge per gli studenti di medicina, dice che il governo non ha condotto una consultazione esterna.Alla fine, le leggi devono fornire una soluzione stabile, che deve essere in conformità con la Costituzione, in conformità con gli accordi internazionali ratificati e con gli impegni derivanti dalla partecipazione dell'Albania alle organizzazioni internazionali, in conformità con le nozioni fondamentali di ragione e logica, pratica e con il minor numero possibile di effetti collaterali indesiderati", dice. Il giurista Zhllima è convinto che se questo disegno di legge diventerà legge, a parte la compatibilità con la Costituzione, col tempo verranno alla luce tutti gli altri punti del modo in cui verranno interpretati e male interpretati da ciascun partito, molte mancanze di cui a rimetterci saranno gli studenti e non il governo.
L'avvocato Brizida Gjikondi afferma che questa legge non può essere cancellata di colpo, ma procedendo giudizialmente.
"So che l'Italia sta facendo lo stesso. So anche che questi studenti hanno la fortuna di intentare una causa accelerata presso la Corte Costituzionale, che è l'unica istituzione costituzionale che verifica se questa legge è in armonia con la Costituzione e la legge "sull'istruzione superiore" o se è in flagrante violazione dei diritti umani e in violazione dei diritti dello studente albanese", conclude.
