I costi elevati dei trattamenti per l’infertilità in Albania, spesso effettuati in cliniche private, rappresentano un onere finanziario significativo per le coppie, che va dai 4500 ai 5500 euro per procedura di fecondazione in vitro.
Autore: Ina Allkanjari
L’infertilità è una realtà impegnativa per molte coppie oggi. In Albania, ogni anno, un numero significativo di individui e coppie si confrontano con questo problema, cercando modi e soluzioni per realizzare il proprio sogno di avere figli.
Anisa, la 37enne di Tirana, parla delle difficoltà e delle sfide incontrate nel difficile e costoso percorso verso la nascita dei figli.
All'età di 35 anni, nel maggio 2021, Anisa ha iniziato il suo viaggio contro l'infertilità. Dopo una serie di test generali e il consiglio del medico, ha iniziato le semplici procedure come l'IUI (inseminazione intrauterina) e poi le tanto attese procedure di fecondazione in vitro (IVF). Tuttavia, gli esiti delle procedure sono stati negativi.
"Questi trattamenti sono stati effettuati in Albania, in cliniche private, compresi gli alti costi dei farmaci e delle procedure necessarie per il trattamento. Sulla base delle informazioni ricevute presso il Centro femminile (Maternità Kico Glozheni) queste procedure non vengono eseguite negli ospedali pubblici", dice Anisa.
Prima di questa sfida, hanno cercato di chiedere aiuto in cliniche specializzate in Turchia, seguendo ulteriori procedure di fecondazione in vitro, ma senza esito positivo.
I costi del trattamento dell’infertilità sono considerevoli in Albania. Le coppie che affrontano questo problema devono affrontare costi elevati per farmaci, esami e procedure varie, stimati in 4,500-5,500 euro per una procedura di fecondazione in vitro.
"I medicinali costano molto e si aggirano sui 150.000-200.000 ALL, più le analisi previe sulla donna e sull'uomo, più ecografie periodiche e interventi che costano 2,500 euro. Nello stato non viene offerta né la medicina né la procedura, per questi servizi non viene offerto nulla. Se fosse il contrario sarebbe perfetto. Al massimo si possono fare alcuni tipi di test di maternità, come gli eco transvaginali."
La situazione è quasi la stessa per molte altre coppie che affrontano questa difficile sfida. I servizi pubblici in Albania non forniscono aiuto per l’infertilità, lasciando le coppie in una situazione difficile.
"Sarebbe necessario un sostegno da parte dello Stato", sottolinea Anisa. "Oggi l'infertilità è un problema che tocca le masse e abbiamo bisogno di aiuto per superare questa grande sfida. Inoltre, anche la compagnia assicurativa non fornisce alcuna copertura per queste spese terapeutiche”.
Tuttavia, la sua sfida non è solo finanziaria. "Il mio problema è inspiegabile" dice Anisa tristemente, "perché gli esami hanno dimostrato che io e mio marito stiamo bene, ma non sono ancora riuscita ad avere un figlio".
Finora esperti e medici non sono riusciti a scoprire la causa esatta dell'infertilità di Anisa e di suo marito.
L’odissea delle promesse per realizzare la Fecondazione In Vitro gratuita
L’infertilità non è solo una sfida personale, ma anche un problema sociale in Albania. L’accesso ai servizi di trattamento dell’infertilità negli ospedali pubblici continua a essere difficile.
Nel 2012 è stato firmato un progetto del valore di 25 milioni di ALL tra il Governo albanese e l’Unione Europea per consentire la realizzazione della Fecondazione In Vitro nelle strutture statali. Questa iniziativa mirava a far sì che i cittadini con un'assicurazione sanitaria potessero beneficiare gratuitamente di questo metodo di riproduzione assistita.
Tuttavia, le difficoltà nell’attuazione di questo programma hanno impedito il raggiungimento degli obiettivi, poiché il Centro previsto per realizzare questo progetto è rimasto chiuso, senza mai diventare operativo, per ragioni ancora sconosciute.
nel Programma governativo 2021-2025, una delle promesse incluse risulta essere il sostegno a questa categoria, nello specifico la voce “Finanziamo gratuitamente il pacchetto fertilità a partire dal 2022”.
Nel 2022, nel bilancio del Ministero della Salute si è riflesso un fondo totale di 1 milione di ALL, per il prodotto denominato "Coppie che beneficiano del pacchetto fertilità". Tuttavia, quell’anno non è stata intrapresa alcuna azione concreta, seguita dalla rimozione di questo prodotto dall’elenco dei finanziamenti nel bilancio 2023.
Nel maggio 2023, il Ministero della Salute ha annunciato sui social network l'inizio della realizzazione di nuovi progetti presso l'Ospedale di maternità "Koço Gliozheni" per la costruzione e l'attrezzatura del 1° Centro pubblico di riproduzione assistita (IVF).
Il Ministro della Sanità, Manastirliu, ha sottolineato che questo centro offrirà per la prima volta in Albania la procedura di riproduzione in vitro gratuitamente."
"Stiamo lavorando intensamente sugli investimenti nelle infrastrutture e nelle attrezzature biomediche necessarie per avviare questa nuova procedura negli ospedali pubblici", ha sottolineato.
L’obiettivo è che questo programma di riproduzione assistita sia gratuito, con una proiezione iniziale di 100 casi all’anno.
Secondo l’INSTAT, la popolazione dell’Albania al 1 gennaio 2022 ammontava a 2.793.592 abitanti, subendo un calo dell’1,3%, rispetto al 1 gennaio 2021. Allo stesso modo, il tasso di natalità ha subito un calo del 2,8% per l’anno 2021, portando la numero di nascite pari a 27,284 bambini, rispetto all'anno precedente.
Nel frattempo, secondo Eurostat nel 2021 l’Albania aveva il tasso di fertilità più basso tra i Balcani occidentali e la Turchia con 1.31 figli per donna. Il tasso di fertilità nell’UE nel 2021 era di 1.53 figli per donna.
Queste cifre indicano la necessità di sostegno e iniziative di sostegno nel campo della riproduzione assistita per contribuire ad aumentare i tassi di fertilità e affrontare le sfide dell’infertilità nel Paese.
Problemi di infertilità, costi e cure
In un momento in cui le coppie affrontano le sfide dell’infertilità, i medici specialisti nel campo della riproduzione assistita offrono importanti spiegazioni e istruzioni sulle procedure seguite e sui passaggi prima della fecondazione in vitro. Il dottor Marcel Haxhia, embriologo certificato dalla Società Europea di Embriologia e Riproduzione Umana (ESHRE) e dalla Società Americana di Medicina Riproduttiva (ASRM), descrive i principali passaggi e procedure che vengono seguiti quando una coppia cerca aiuto per l'infertilità. Sottolinea che una coppia che ha avuto rapporti non protetti per circa 1 anno e non ha avuto una gravidanza dovrebbe essere indirizzata a uno specialista in infertilità..
"Viene raccolta un'anamnesi medica dettagliata della coppia. Tra gli esami consigliati alle donne ci sono l'ecografia transvaginale per valutare l'anatomia dell'utero e delle ovaie e l'analisi ormonale per determinare la funzionalità delle ovaie. Per il partner si consiglia uno spermiogramma, attraverso il quale si determina se abbiamo un problema o meno." spiega il dottor Haxhia.
La dottoressa Ilta Bylykbashi, ginecologa, spiega i fattori dell'infertilità sottolineandoli "1/3 dei casi di infertilità rimangono inspiegabili dove la causa/fattore è sconosciuta o abbiamo il fattore multiplo (tante cause), 1/3 appartiene al fattore maschile, mentre 1/3 appartiene al fattore femminile".
"La ragione dell'infertilità può essere dovuta a problemi della donna nel 40% dei casi, a problemi dell'uomo nel 40% dei casi, nel 10% dei casi ad entrambi i partner e nel 10% inspiegabile", si legge dice il pellegrinaggio.
Concentrandosi sulla fecondazione in vitro, l'embriologo Haxhia dimostra che lo Stato non copre alcun costo in questa procedura, poiché sottolinea che il costo della fecondazione in vitro è di circa 5000 euro, compresi i farmaci della procedura.
"La mia opinione è che la fecondazione in vitro è molto specifica e il tasso di successo varia da clinica a clinica in tutto il mondo. Al paziente dovrebbe essere data una certa copertura che potrà utilizzare in qualsiasi clinica del paese, sia privata che pubblica", dice il medico.
Il dottor Bylukbashi afferma che negli ultimi anni è stato osservato un aumento significativo dei casi di infertilità a causa di "età avanzata della madre per iniziare una gravidanza (vi sono molti casi > 35 anni), aumento dell'incidenza di malattie sessualmente trasmissibili (malattie sessualmente trasmissibili), uso di droghe, alcol, tabacco, ecc., fattori ambientali e nutrizionali, aumento della patologie in età più giovane come autoimmuni, diabete, ecc. a causa dell'aumento del fattore di stress negli ultimi anni, ecc."
Intanto, l'embriologo Haxhia sottolinea che si stima che 1 coppia su 6 soffra di infertilità. "Esistono diverse soluzioni e non solo la Fecondazione In Vitro. Le tecniche di riproduzione assistita hanno fatto grandi progressi e si stima che circa 12 milioni di bambini nel mondo siano nati solo dalla fecondazione in vitro. Si tratta di una malattia frequente per diversi motivi, i principali sono lo stile di vita scorretto e il ritardo nella ricerca della gravidanza da parte delle coppie.".
Mentre Anisa e decine di altre coppie affrontano la sfida dell’infertilità, c’è un barlume di speranza all’orizzonte. Il sogno della genitorialità potrebbe essere a portata di mano, a condizione che venga mantenuta la promessa di procedure di fecondazione in vitro gratuite, come delineato nel programma governativo 2021-2025.
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