Vjolanda Peca
Anmerkung des Herausgebers – 26.05.2025, 11:08 Uhr
Nach der Veröffentlichung des Artikels kontaktierte einer der Interviewten – ein auf das Gebiet der Endokrinologie spezialisierter Arzt – die Redaktion des Albanischen Zentrums für Qualitätsjournalismus mit der Bitte, seine/ihre Aussagen als Experte in dem veröffentlichten Material zurückzuziehen. Ihm/ihr zufolge beruht diese Anfrage auf persönlichen Gründen und der Sorge, dass der Artikel möglicherweise als „politisch“ wahrgenommen werden könnte.
Aus Respekt vor dem Recht jedes Einzelnen, seine Beteiligung an Medienveröffentlichungen zu überprüfen, aber auch unter Berücksichtigung unserer Verpflichtung als Redaktion, die Öffentlichkeit genau, unparteiisch und im Interesse des Gemeinwohls zu informieren, hat die Redaktion des ACQJ beschlossen, die Identität des Experten zu anonymisieren, während die von ihm/ihr gemachten Aussagen im Artikel verbleiben. Dies liegt daran, dass die Aussagen allgemeiner informativer Natur sind und in keiner Weise die Privatsphäre oder den Ruf der betreffenden Person verletzen.
Aus Gründen der Transparenz gegenüber dem Leser werden die Absätze, die die betreffenden Aussagen enthalten, durch eine besondere Unterstreichung gekennzeichnet.
Diabetes mellitus ist eine der häufigsten chronischen Erkrankungen in Albanien. Sie wird durch einen hohen Blutzuckerspiegel verursacht und ihre Prävalenz hat in den letzten Jahren stetig zugenommen. Laut einem Bericht des Institute of Public Health aus dem Jahr 2022 haben Männer nicht nur ein höheres Risiko, an dieser Krankheit zu erkranken, sondern weisen im Vergleich zu Frauen auch eine höhere Sterblichkeitsrate auf.
Urbanisierung, Bewegungsmangel und ein erhöhter Konsum kalorienreicher Nahrungsmittel sind laut Bericht Faktoren, die voraussichtlich zum Anstieg der Fälle von Typ-2-Diabetes beitragen.
Das nationale Diabetesregister des Instituts für öffentliche Gesundheit zeigt einen kontinuierlichen Anstieg der Inzidenz von 2014 bis 2018, wo sie von 23.2 auf 26.3 Fälle pro 10,000 Einwohner anstieg.
"In den letzten Jahren hat die Wissenschaft bei der Behandlung dieser Krankheit in mindestens drei Hauptaspekten große Fortschritte gemacht: die Erfindung und Herstellung vieler neuer Medikamente zur Senkung des Blutzuckerspiegels, die Entdeckung und Nutzung zahlreicher elektronischer Geräte, diätetischer und therapeutischer Anwendungen und die zunehmende Aufklärung von Diabetikern."sagt der Endokrinologe AK
Einer Studie aus dem Jahr 2004 zufolge lebten in Albanien schätzungsweise 1.5 % der erwachsenen Bevölkerung des Landes mit diagnostiziertem Diabetes, was ungefähr 35 Menschen entspricht. Daten der gesetzlichen Krankenversicherung für das Jahr 2019 zeigen, dass die Zahl der wegen Diabetes behandelten Menschen deutlich gestiegen ist und nun rund 75 Menschen betrifft, von denen über 25 mit Insulin behandelt werden.
Trotz dieser Zahlen lebt eine beträchtliche Anzahl von Menschen mit Diabetes, ohne es zu wissen. Aus vorläufigen Daten der kostenlosen Vorsorgeuntersuchung geht hervor, dass etwa 4 % der Teilnehmer an einer versteckten Diabeteserkrankung litten, während etwa 6 % bereits an der Krankheit litten.
"Es handelt sich heute um eine der fünf häufigsten Todesursachen weltweit. Wenn Diabetiker jedoch gut und sorgfältig behandelt werden, treten bei ihnen keine Komplikationen auf und sie können wie alle anderen ein normales Leben führen..", sagt der Endokrinologe AK zu Signal
Im Jahr 2017 beschloss die Regierung, die Kosten für Diabetesbehandlungen und einige andere Medikamente zu erstatten.
Durch eine an das Gesundheitsministerium gerichtete Informationsanfrage wurde uns mitgeteilt, dass die Zahl der an Diabetes erkrankten Bürger, denen die Kosten für kostenlose Medikamente erstattet werden, bei 100,839 liegt, von ihnen jedoch nur 57,511 auch in den Genuss von kostenlosen Gutscheinen kommen. Diese für die Patienten so notwendigen Gebühren sind zu niedrig, um vom Staat erstattet zu werden, stellen jedoch für die Bürger, vor allem für Rentner mit niedrigem Einkommen, eine unnötige wirtschaftliche Belastung dar.
In der Praxis kostet ein Diabetes-Testkit auf dem freien Markt weniger als 3000 Lek, während die Teststreifen weniger als 30 Lek pro Streifen kosten.
„Wir sind weder laut noch gewalttätig, aber wir sind auch nicht unsichtbar. Wir sind viele, wir sind müde, aber wir hoffen noch immer.“ sagt der Präsident der "Diabetic Association" sagt Asim Toro von der „Diabetic Association“.
Das Gesundheitsministerium gab an, dass für den Zeitraum von 2019 bis 2022 keine genauen Daten der gesetzlichen Krankenversicherung verfügbar seien, da in diesem Zeitraum die Gutscheine nur in Krankenhäusern ausgegeben wurden.
Bei einer Überprüfung in der Notaufnahme des Dorfes Dërmenas (Fier) stellte sich heraus, dass für das Jahr 2025 7,118 Diabetes-Kits verteilt wurden, diese jedoch nur an Bürger über 65 Jahre kostenlos abgegeben wurden.
Diabetes ist nicht nur eine Diagnose, sondern eine Erkrankung, die tägliches Engagement, dauerhafte Behandlung und ein funktionierendes System erfordert.
"Bei vielen Patienten fehlen wichtige Tests wie HbA1c; Nicht jeder erstattet die Kosten für Blutzuckertestkits. moderne Insuline sind nicht zugänglich; Und Menschen mit Diabetes sind mit Diskriminierung am Arbeitsplatz, unfairen Kürzungen der KEMP-Leistungen, Mehrfachzahlungen für Fahrtkosten und dem Ausschluss von gesetzlich anerkannten Leistungen konfrontiert.", behauptet Herr Toro.
Angesichts ihrer geringen Rente ist es für Rentner sehr schwierig, Medikamente zu kaufen.
Vladimir Dushniku ist Rentner und leidet seit fünf Jahren an Diabetes.
"Heute nehme ich morgens eine Metformintablette, mittags eine und abends eine. Zum Mittagessen muss ich zusätzlich ein Galvosmet nehmen, das ist das Stärkste."
Der Oberste Landesrechnungshof stellte im Jahr 2022 in einem Prüfungsbericht der Generaldirektion der gesetzlichen Krankenversicherung einen Anstieg der Zahl der von Diabetes betroffenen Patienten in der Altersgruppe von 0 bis 25 Jahren fest. Von 576 Patienten im Jahr 2021 stieg die Zahl innerhalb eines Jahres auf 623. Seit 2022 erfolgt keine weitere Überprüfung des Sachverhalts durch diese Institution.
"Wir haben die Gebühren zunächst bezahlt, aber vor Kurzem wurden sie uns zurückerstattet. Mir kamen eher diejenigen in den Sinn, die zumindest die Chips hergaben. Wenn Impfstoffe und Insulin in Lek verfügbar wären, wäre das Leben dort unmöglich."- sagt über 'Signal!' Fatmir Gashi, ein Rentner, dem der Umzug aus Tirana schwerfällt, weil er von Zeit zu Zeit Medikamente einnehmen muss.
Nach der Standarddefinition der Abteilung für Endokrinologie sollte ein Diabetiker 4 Mahlzeiten pro Tag oder 1,460 Mahlzeiten pro Jahr zu sich nehmen, aber im Jahr 2022 stellt sich heraus, dass der durchschnittliche tägliche Verzehr von Mahlzeiten 2-3 Mahlzeiten pro Tag beträgt.
"Sie geben uns 50 Tabletten für zwei Monate, ich nehme sie zweimal täglich, einmal vor und einmal nach dem Frühstück, um es unter Kontrolle zu halten."- sagt Vladimir Dushniku enttäuscht.
Die ehemalige Ministerin Ogerta Manastirliu erklärte am 7. April 2023 auf der offiziellen Website des Gesundheitsministeriums, dass das von uns prognostizierte Ziel, 50 ältere Menschen in der Altersgruppe über 65 Jahren in den Genuss kostenloser Diabetes-Karten zu bringen, bald erreicht werde.
Doch eine einfache Rechnung nach Aussage des Ministers zeigt, dass dieses Ziel nicht erreicht wurde. Im Jahr 2023 profitierten 55,392 Diabetiker von kostenlosen Tickets, darunter 35 ältere Menschen, und im darauffolgenden Jahr profitierten 57,511 Diabetiker davon, was bedeutet, dass 50 ältere Menschen nicht von erstattungsfähigen Tickets profitierten.
"Manche kaufen sie nicht, sondern nehmen, was der Staat ihnen gibt, weil sie es sich nicht leisten können. Aber wie sehr tragen sie zur Gesundheit bei? Wenn man nicht genug Chips hat, kostet ein Chip 500 alte Lek, aber ein Rentner, der 80 oder 90 Tausend Lek Rente erhält, kann ihn nicht kaufen, weil er einige Krankheiten hat, es ist nicht nur das"- sagt Vladimir Dushnik.
In den letzten Jahren wurden Schritte unternommen, um eine kostenlose Kostenerstattung für Diabetes-Kits zu schaffen. Diese Programme lösen jedoch nicht die Probleme eines Systems, das seine eigenen Fehler nicht rechtzeitig vorhersieht, überwacht und korrigiert.
"Ich habe kürzlich erfahren, dass einem Freund, der seine Medikamente selbst bezahlt, nur die Kosten für sein Insulin erstattet werden.“, sagt Rentner Gashi.
In Albanien gibt es über 700 Rentner, und fast jeder von ihnen leidet unter Krankheiten und Leiden, die überwacht werden müssen. Es scheint, dass nicht genügend konkrete Maßnahmen für Diabetiker erarbeitet wurden.
Wenn man bedenkt, dass das System heute den Warenkorb berechnet, wird der Warenkorb nur für Lebensmittel berechnet, aber nicht, wie viel für Medikamente bezahlt wird. Ich nehme andere Medikamente, für die ich bezahle, für die ich zahlen muss, wie Plavix und Tilbasi, die auch teuer sind. Medikamente, die ich nehmen muss. Tilbasi kostet 13 Lek pro Packung, Plavix hingegen 9 oder 15. Ich nehme sie jeden Monat. Sie sind nicht erstattungsfähig, aber ich bin verpflichtet, sie einzunehmen. Fatmir Gashi rechnet mit Verzweiflung.
Von 2017 bis heute waren die Bemühungen, das Leben von Diabetikern in Albanien zu erleichtern, unvollständig und unzureichend. Den Patienten fehlen die notwendigen Karten zur Überwachung ihres Zustands, moderne Medikamente und wichtige ausstehende Untersuchungen. Die Erstattungen sind nicht für alle gleich und entsprechen nicht den tatsächlichen Bedürfnissen der Bürger, deren Wohlbefinden oft durch eine Einsparung von 120 Lek pro Tag durch das Gesundheitsministerium beeinträchtigt wird, während es Millionen von Euro für nicht erbrachte konzessionierte Leistungen zahlt.
