Autore: Enejda Groshi, Jurgen Bame
L’Albania si trova ad affrontare un aumento del numero di persone che soffrono di malattie mentali. Negli ultimi 5 anni (2014-2018), ci sono stati oltre 21 ricoveri nei servizi di salute mentale con posti letto, che sono stati gestiti su soli 635 posti letto nei quattro ospedali di cui dispone il Paese.
I dati ufficiali mostrano che il picco è stato raggiunto nel 2018 con circa 5000 ricoveri curati nei 4 ospedali (Tirana, Valona, Elbasan e Scutari), che offrono servizi di salute mentale.
Le cause di questo “boom”?
"Le cause sono biologiche; pazienti che lo hanno ereditato geneticamente. Non vengono trascurate le cause sociali, come la disoccupazione, la migrazione della popolazione, i conflitti, il divorzio dei genitori, l'impossibilità di una vita normale, come l'alloggio", dice il medico. psichiatra, Arjana Rreli.
Le malattie mentali colpiscono più gli uomini che le donne. Dai dati forniti da MShMS (Ministero della Salute e della Protezione Sociale), nel 2018 il rapporto tra gli ingressi degli uomini e delle donne è di 2 a 1.
Un altro fattore di denuncia, secondo la psicologa Adela Lamçja, è l'uso di sostanze stupefacenti o di alcol, che nella cultura albanese è più diffuso tra gli uomini che tra le donne. Inoltre, le donne hanno la natura di condividere i propri problemi con gli altri e in questa forma diventa più facile evidenziare i problemi mentali e di conseguenza ricevere assistenza sanitaria al momento giusto.
"Gli uomini sono per natura più chiusi. Di conseguenza, i carichi emotivi e psicologici si accumulano e gravano maggiormente sull’individuo, e le loro conseguenze diventano più gravi. La chiusura stessa rende più difficile identificare precocemente la malattia e intervenire in tempo", - dice Adela Lamçja.
Adela Lamçja, psicologa dell'ospedale psichiatrico di Elbasan, "Sadik Dinçi", afferma che è tempo di maggiore consapevolezza per parlare più apertamente di questa malattia.
"Abbiamo bisogno di una più ampia consapevolezza della malattia mentale e del suo trattamento, non dell'isolamento e del nascondimento dalla comunità...”
Le fasce di età più colpite da queste patologie sono quelle comprese tra i 25-35 anni e i 35-50 anni. Il dottor Rreli afferma che in questa fascia di età l'individuo è più esposto alle delusioni e ha maggiori responsabilità familiari. Inoltre, un ventenne è più incline all’abuso di sostanze.
Nei servizi di salute mentale con posti letto le persone ricoverate provengono per lo più da zone rurali.
Secondo la psicologa Lamçja, nelle zone rurali le condizioni sociali sono più difficili, ma anche la cultura sanitaria è inferiore e l'assistenza medica avviene più tardi che nelle zone urbane.
"Nelle zone rurali c'è un patriarcato più elevato. I sintomi della malattia si combinano e si nutrono dello spirito dirigente e dominante della famiglia, e di conseguenza diventa più difficile gestirli e sensibilizzarli in tempo, e per questo motivo vengono curati in ospedale nella fase più grave della malattia. la malattia."
Cure in ospedale o fuori di esso....
Il Ministero della Salute mira a che il servizio sia il più vicino possibile e completo alla comunità. Il ricovero oltre il tempo necessario ha un effetto negativo, poiché aumenta il distanziamento sociale e diminuisce l’interesse a impegnarsi nelle varie attività.
Le politiche governative mirano a ridurre il numero di letti negli ospedali psichiatrici residenziali.
Ogerta Manastirliu: "Tutte quelle persone che hanno problemi, che sono curate per problemi di salute mentale, non dovrebbero essere curate negli ospedali, ma abbiano la possibilità di essere curate vicino alle loro famiglie e di essere seguite dai centri comunitari, diurni di salute mentale con la rete dei medici."
Ma quanto si è rivelata funzionale questa iniziativa?
Dalla tabella dei dati che il Ministero della Salute ha inviato per i posti letto, risulta che questi ospedali hanno solo 635 posti letto, mentre nel periodo 2014-2018 erano oltre 3000 posti letto all'anno.
Secondo Legge n. 44 sulla salute mentale, l'erogazione dell'assistenza sanitaria alle persone con disturbi di salute mentale deve essere effettuata in un ambiente quanto meno restrittivo possibile, principalmente a livello comunitario, per evitare il più possibile lo spostamento dall'ambiente familiare e per facilitare l'integrazione sociale e la riabilitazione .
Secondo la psicologa Adela Lamçja, la deistituzionalizzazione è un processo ampiamente testato come processo utile per il funzionamento di un individuo con pieni diritti in una comunità con altri al di là della malattia mentale. Una volta ottenuta la stabilizzazione dello stato mentale con la terapia ospedaliera, ogni individuo dovrebbe continuare il trattamento nella comunità (a casa propria).
Ma, d'altra parte, ci sono casi in cui i familiari di persone che soffrono di problemi di salute mentale a causa dell'incapacità di prendersi cura di loro trovano la soluzione più semplice, abbandonando i loro parenti in questi ospedali per un lungo periodo, spesso fino alla fine della vita. le loro vite. Ciò fa sì che le capacità siano esaurite e gli ospedali non sono in grado di accogliere altre persone.
Comitato Albanese di Helsinki (KShH) (nel corso del monitoraggio effettuato nel periodo marzo-giugno 2018) ha rilevato un preoccupante aumento della popolazione con disturbi di salute mentale. Nelle stanze dell'ospedale psichiatrico "Sadik Dinçi" di Elbasan si registrava un numero estremamente elevato di pazienti cronici, fino a 12 persone con gravi malattie mentali in una stanza con una superficie di 45 mq.2. Ma violazioni sostanziali sono state riscontrate anche in altre istituzioni.
In generale, KShH ritiene che le istituzioni non abbiano le capacità adeguate, sia in termini di infrastrutture, farmaci, ma anche in termini di risorse umane, che si trovano ad affrontare un numero insufficiente di specialisti o la necessità di aumentare le loro conoscenze professionali come appartiene alla diagnosi e al trattamento secondo i migliori standard di questi pazienti.
La mancanza di cure adeguate negli ospedali psichiatrici del Paese, il sovraffollamento, la carenza di personale, il degrado delle infrastrutture e la mancanza di investimenti pluriennali sono da tempo alcune delle raccomandazioni dell'Istituzione di Avvocato del Popolo per questi ospedali e il ministero competente.
Mentre il tema del giorno in Albania è come le nostre istituzioni di salute mentale dovrebbero trattare i cittadini che soffrono di questi problemi, ma che rimangono in balia della strada, il Difensore civico chiede alle istituzioni di aumentare le capacità e migliorare le condizioni negli ospedali psichiatrici del paese .
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La riduzione dei posti letto non è stata così efficace, visto che queste persone con problemi di salute mentale vagano per le strade e spesso in condizioni gravi.
*Foto in evidenza all'inizio dell'articolo tratta da ABCNews
