Autoren: Alfred Zylyftari, Elsa Dautaj, Seth Facey
Die Albaner sind sich vieler Dinge über die Auswirkungen der Pandemie auf ihr Land bewusst.
Albanien war eines der ersten Länder in Europa, das im März 2020 strenge Isolationsmaßnahmen verhängte, die den Transport, den Bürgerverkehr blockierten und Unternehmen schlossen.
Nach Angaben des Gesundheitsministeriums gab es bis Juli dieses Jahres mehr als 290.000 positive Fälle von Covid 19, die seit Beginn der Pandemie zu mehr als 3500 Todesfällen führten.
Die schiere Zahl der Fälle führte fast zum Zusammenbruch des Krankenhaussystems. Viele Bürger entschieden sich für die Behandlung zu Hause und in privaten Krankenhäusern und verwendeten häufig Medikamente, die nicht in den Protokollen staatlicher Krankenhäuser enthalten sind. In einigen Fällen erhielten sie Drogenhandel aus Nachbarländern.
AH, der anonym bleiben wollte, sagt, er sei gezwungen gewesen, sich zu Hause mit COVID zu befassen, weil er den staatlichen Krankenhäusern nicht vertraute.
„Ich erlitt einen schweren Covid-Anfall und die Behandlung zu Hause kostete mich etwa 7000.00 $. Ich musste Schmuggeldrogen finden und verwenden, da diese in den örtlichen Apotheken nicht erhältlich waren. Der Arzt, der zu mir nach Hause kam, um meine Behandlung zu überwachen, kostete mich etwa 2000,00 $. Ich könnte es mir leisten, aber was ist mit Leuten, die es sich nicht leisten können?!“ sagte AH
EK aus Tirana, der seinen Großvater verloren hatte, beschloss, ihn in ein privates Krankenhaus zu schicken, weil er glaubte, dass die Bedingungen und der Service besser seien.
„Ich kann nicht mit Sicherheit sagen, dass das Krankenhaus ihm nicht die richtige Hilfe geleistet hat, aber leider ist mein Großvater verstorben.“ In dem Moment, als wir als Familie unter dem Tod meines Großvaters litten, kam jemand von der Rezeption zu uns und teilte uns mit, dass wir die Leiche nicht aus dem Krankenhaus holen können, ohne die Rechnung in Höhe von 87.000.00 Euro zu bezahlen. In diesen Momenten wurde mir klar, wie wertlos das Leben eines Mannes in diesem Krankenhaus war“, sagte EK.
Aber es gibt viele Dinge, die die Albaner über die Reaktion ihrer Regierung auf COVID nicht wissen und vielleicht auch nie erfahren werden.
Verträge für den COVID-Impfstoff und der Mangel an öffentlichen Informationen
Impfstofflieferverträge, die die albanische Regierung mit verschiedenen Pharmaunternehmen unterzeichnet, gelten als Staatsgeheimnis. Abgeordnete, die über Sondergesetze über diese Verträge abstimmten, erhielten vor der Abstimmung nur minimale Informationen.
Im Vergleich zu vielen anderen Ländern, die öffentliche Aufträge im Zusammenhang mit der Bekämpfung von COVID vergeben haben, behandelt Albanien diese Verträge weiterhin vertraulich, und es gibt kaum öffentliche Informationen darüber, was die Regierung für die Impfstoffe oder die medizinische Ausrüstung bezahlt hat, die zur Bekämpfung von COVID erforderlich sind.
Myslym Murrizi, der stellvertretender Sprecher der Versammlung war, als die Regierung einen Vertrag mit Pfizer über den Kauf von Impfstoffen unterzeichnete, sagte gegenüber ACQj, dass er erst für den ersten Vertrag mit Pfizer gestimmt habe, nachdem ihm die detaillierten Vertragsbedingungen zur Verfügung gestellt worden seien.
„Ich empfand die Vertragsbedingungen als diskriminierend für die albanische Regierung, aber das geschah unter Notbedingungen, da es das erste Impfstoffunternehmen war, das ins Land kam, mit einem Preis von 12 Euro pro Impfstoff“, sagte er.
Die albanische Regierung kaufte Impfstoffe von einer Reihe internationaler Unternehmen, und in einigen Fällen ist der gezahlte Betrag bekannt.
Albanien gab beispielsweise 20 Millionen Dollar oder 2 Milliarden Lek für Impfstoffe von „Keymen Ilac Sanayi ticaret anonym sirket (Sinovac)“ aus, basierend auf VKM-Nr. 174 dhe VKM-Nr. 357, mit zwei Zahlungen für den chinesischen Impfstoff im März und Juni 2021.
Die Regierung zahlte der „Gavi Alliance“ 4.1 Millionen Dollar oder 430 Millionen ALL für die Impfstoffe.
Der Vertrag der Regierung mit Pfizer im Januar 2021 wurde den Albanern viel stärker bekannt, weil er von mehreren Portalen enthüllt wurde. Diese Daten sind jedoch nicht offiziell.
Der Vertrag wurde zwischen „Pfizer Export BV“ in den Niederlanden und dem Ministerium für Gesundheit und Soziales und dem Ministerium für Wiederaufbau sowie dem Institut für öffentliche Gesundheit geschlossen. Vertragsentwurf mit 52 Seiten Die offengelegten Zahlungen zeigen den Betrag, die Kosten und die Bedingungen, die die albanische Regierung erfüllen muss. Berichten zufolge hat die albanische Regierung den Vertrag zum Kauf von 499,590 Dosen zu einem Preis von etwa 6 Millionen US-Dollar unterzeichnet.
Laut einem Artikel in biospace.com Wie im Juni letzten Jahres veröffentlicht, lagen die durchschnittlichen Impfstoffpreise pro Dosis weltweit zwischen 19.50 US-Dollar für den Pfizer-BioNTech-Impfstoff, 5.25 US-Dollar für AstraZeneca, 10 US-Dollar für Sputnik V und 29.75 US-Dollar für den teuersten chinesischen Impfstoff „Sinovac“. Alle diese Arten von Impfstoffen wurden in Albanien eingesetzt.
Als Reaktion auf eine Informationsanfrage von ACQJ gab das Institute of Public Health bekannt, dass die im Inland verabreichten Dosen vom 11. Januar 2021 bis 13. März 2022 insgesamt 2,646,59 betrugen. Es wurden jedoch keine Informationen zu den Kosten pro Dosis der einzelnen Impfstofftypen vorgelegt.
Regierungsverträge in der Zeit von COVID
Im Februar 2020 hat die albanische Regierung beschlossen, dass öffentliche Institutionen Unternehmen ohne öffentliche Ausschreibung beauftragen können, wenn diese Unternehmen die erforderlichen Dienstleistungen und Waren bereitstellen können bei dringendem Bedarf. Konkret geht es um Situationen wie eine Pandemie, die „auf außergewöhnliche Umstände zurückzuführen sind, die außerhalb der Kontrolle des öffentlichen Auftraggebers liegen und die zur Behebung des dringenden Bedarfs zur Verfügung stehende Zeit für den normalen Ablauf der Verfahren nicht ausreicht“.
Seit Bekanntgabe dieser Entscheidung hat die albanische Regierung unterzeichnet 15 Geheimverträge und etwa 200 Verträge in direktem Zusammenhang mit COVID im Gesamtwert von 40 Millionen US-Dollar, ohne Mehrwertsteuer. Bei keinem der Verträge handelte es sich um ein offenes Wettbewerbsverfahren. Aufgrund des kollektiven Entscheidungscharakters dieser Handlungen kann keiner dieser Verträge, auch wenn Korruption oder Günstlingswirtschaft vorliegen, von der Staatsanwaltschaft untersucht werden.
Aranita Brahaj, Geschäftsführerin des Albanian Institute of Sciences, einer lokalen NGO, die sich mit Programmen wie OpenData Albania auf die Überwachung von Regierungsaufträgen konzentriert, sieht die Situation als sehr problematisch an.
„Die Situation mit geheimen Ausschreibungen oder Ausschreibungen für wesentliche Interessen des Staates wurde im April 2020 auf Beschluss der albanischen Regierung (nicht nur des Gesundheitsministeriums) auf mehrere Verträge angewendet. Diese Art von Verfahren wurde sehr schnell aufgegeben, und zwar aus mehreren Gründen: Der Hauptgrund war, dass die Regierung es versäumte, die Waren in Echtzeit bereitzustellen, da die ausgewählten Auftragnehmer (Unternehmen) nicht über die Kapazitäten verfügten, Waren bereitzustellen, bei denen es einen Mangel gab auf nationaler und internationaler Ebene. regionale Märkte. Der andere Grund ist auch die Haltung der Zivilgesellschaft gegenüber diesem Prozess.“
Fatos Çoçoli, ein Wirtschaftsexperte, stimmt zu, dass es keiner Notwendigkeit für Geheimverträge zur Sicherung von COVID-bezogenen Gütern bedurfte.
„Ich glaube, dass vollständige Transparenz gewährleistet sein sollte. „Es ist ein großes Risiko, nicht der üblichen Form der offenen Ausschreibung zu folgen“, fügt Cocoli hinzu.
Murrizi verknüpft diese Ausschreibungsverfahren mit der Schirmherrschaft in der Regierung.
„Jede Ausschreibung, die als „geheime“ Ausschreibung eingestuft wurde, wurde ausschließlich zu Gewinnzwecken durchgeführt und an vorher festgelegte Unternehmen ohne tatsächlichen Wettbewerb vergeben. Das Beschaffungsgesetz legt klar fest, welche Beschaffungen geheim gehalten werden müssen: Beschaffungen für die nationale Sicherheit, technische Ausrüstung für Nachrichtendienste, Strafverfolgung, einige spezifische militärische Ausrüstung und einige operative Ausrüstung, die von Strukturen zur Bekämpfung der organisierten Kriminalität und des Terrorismus benötigt wird. Murrizi fügt hinzu.
Murrizi sagte, dass Masken, Handschuhe, Lebensmittel, Impfstoffe usw. nicht mit geheimen Ausschreibungen gekauft werden sollten.
„In Albanien gibt es ein spezielles Gesetz, das detailliert aufschlüsselt, was als geheime, streng geheime, vertrauliche und sensible Informationen eingestuft wird. Jeder andere Grund ist nur Diebstahl. Von den geheimen Ausschreibungen, die im Laufe der Jahre von dieser Regierung unterzeichnet wurden, gibt es über 600 Beschaffungen, von denen die meisten von AKSHI und dem Gesundheitsministerium besetzt sind, gefolgt vom Verteidigungsministerium. Jede als „geheim“ eingestufte Ausschreibung ist ein gefährlicher Präzedenzfall für den schweren Missbrauch öffentlicher Gelder. „Es ist die korrupteste Art, öffentliche Gelder zu stehlen“, sagte Murrizi.
Während der Pandemie hat die albanische Regierung etwa 200 medizinische Ausschreibungen vergeben, mit Gesamtkosten von etwa 40 Millionen Dollar ohne Mehrwertsteuer. Vierzehn Sonderverfahren, die mit Sondergesetzen entwickelt wurden, kosteten 416,617,248 ALL mit Mehrwertsteuer (ca. 4 Millionen Dollar), während das Ministerium für Gesundheit und Sozialschutz insgesamt 1,383,707,749 ALL ohne Mehrwertsteuer ausgegeben hat.
An zweiter Stelle, laut OpenData-Ausschreibungsdatenbank, ist das Universitätskrankenhauszentrum „Mutter Teresa“ mit einer Zahl von 1,383,615,012 ALLEN ohne Mehrwertsteuer (ca. 13 Millionen USD). Das Krankenhaus „Shefqet Ndroqi“, auch Sanatorium genannt, hat 624,620,800 Lek ohne Mehrwertsteuer (ca. 6 Millionen Dollar) ausgegeben. für Ausschreibungen während der Pandemie.
In diesem Zeitraum war auch das Verteidigungsministerium in den Kreis der geheimen/vertraulichen Ausschreibungen einbezogen und gab 141 Lek ohne Mehrwertsteuer (ca. 585 Millionen USD) aus.
Auf die Frage nach diesen geheimen Ausschreibungen und künftigen Unternehmungen in diesen Verfahren betonte Endri Fuga, Sprecher des Büros des Premierministers, dass man jetzt, da der Notfall vorbei ist und sich die Situation fast vollständig normalisiert hat, die Hindernisse und Probleme leicht vergisst die ersten Wochen und Monate der Pandemie.
„Regierungen in verschiedenen Ländern, darunter auch EU-Mitgliedstaaten, hatten ein Ziel: ihr Bestes zu geben, um so viel medizinische Ausrüstung wie möglich bereitzustellen, darunter Beatmungsgeräte und Tests, persönliche Schutzausrüstung, einschließlich Masken und Handschuhe, sowie Sauerstoff und Medikamente.“ Dies war auch das Ziel der albanischen Regierung. All dies unter Bedingungen, als die Nachfrage auf dem Markt am höchsten war, während das Angebot nahezu nicht vorhanden war. „Grenzen wurden geschlossen und Regierungen verschiedener Länder beschlagnahmten Waren aus Nachbarländern, als ob es Krieg wäre, und ignorierten dabei völlig die Existenz von Verträgen über den Kauf und Verkauf von Waren“, sagte er.
Fuga fügte hinzu: „Albanien befinde sich in einer außergewöhnlichen Situation und das wesentliche Interesse des Staates bestehe darin, angesichts eines Krieges mit einem unbekannten Virus mit tödlichen Folgen so viele Leben wie möglich zu retten.“
Fuga bestand darauf, dass jede interessierte Partei durch einfache Informationsanfragen auf diese Verträge und Informationen relevanter Institutionen zugreifen könne.
Allerdings richtete ACQJ Informationsanfragen an alle Behörden, die geheime und zentralisierte Verträge ausführten. Nur wenige antworteten, indem sie das Zentrum an andere Behörden verwiesen und im Fall des Verteidigungsministeriums nur eine minimale Antwort gaben und auf einen defekten Link zur Website der Regierung verwiesen.
ACQJ hat das Gesundheitsministerium gefragt, warum die Verträge nicht öffentlich ausgeschrieben wurden, aber das Ministerium hat diese Informationen bis zur Veröffentlichung dieses Artikels nicht bereitgestellt.
Andererseits versprach Fuga, dass die Regierung nun, da sich die Situation stabilisiert habe, bei künftigen Ausschreibungen auf Standardvergabeverfahren und nicht auf geheime Notfallverfahren umsteigen werde.
Ein weiteres Problem, das in der Datenbank der veröffentlichten Ausschreibungen auffällt, besteht darin, dass bei einigen Unternehmen der tatsächliche Wert der Verträge nicht angezeigt wird, sondern nur der Einheitswert der Arzneimittel öffentlich ist. Dadurch war es nahezu unmöglich, den Gesamtwert der Verträge zu ermitteln.
Die wichtigsten Unternehmen, die die meisten Aufträge im Gesundheitssektor erhalten haben, sind MEGAPHARMA LLC, INTERMED LLC, Rejsi FARMA LLC, MESSER ALBAGAZ LLC, EUROMED LLC, TRIMED LLC, INCOMED LLC. Alle wichtigen lokalen Unternehmen haben Aufträge von erheblichem Wert erhalten.
„Die negativen Auswirkungen dieser Ausschreibungen bestanden darin, dass die Verträge sehr nahe am Limit lagen und dies einen Verlust für den Staatshaushalt darstellt, da die Durchführung öffentlicher Ausschreibungen den Wettbewerb, die Reduzierung von Angeboten und den Schutz des Staatshaushalts gewährleistet“, sagte Cocoli . „Diese Haltung des Ministeriums ist eine Vertuschung, denn jetzt, auch wenn wir uns unter den Bedingungen des Vorhandenseins des Virus befinden, befinden wir uns nicht in den Bedingungen eines extremen Notfalls, daher müssen diese Informationen gegeben werden“, fügte er hinzu.
Cocoli glaubt, dass sich das Ministerium hinter unnötigen künstlichen Regeln versteckt.
„Wir wissen nicht, ob etwas hinter dieser Art von Schutz steckt oder ob sie [das Ministerium] nicht in Schwierigkeiten geraten wollen, indem sie keinerlei Informationen preisgeben, aber ich denke, es könnte ersteres sein“, sagte Cocoli.
Laut Open Data Albania sind diese Vertragsverfahren der Regierung verfassungswidrig, rechtswidrig, ungerechtfertigt und widersprechen den Grundprinzipien guter Regierungsführung, nämlich Rechenschaftspflicht und Transparenz.
Auf die Frage nach dem Prozess der Durchführung dieser Ausschreibungen und der Unterzeichnung dieser Verträge sagte Tritan Shehu, ehemaliger Gesundheitsminister, dass er sie als sehr problematisch ansieht, da sie den Wettbewerb schädigen, die Gleichstellung verletzen und die Qualität der Produkte, die als Ergebnis der Wahlen entstehen, mindern. willkürlich.
„Jedes Verfahren, das intransparent wird und nicht den Regeln entspricht, beeinträchtigt eindeutig die Qualität der Dienstleistungen und schadet dem Staatshaushalt, was bei den Bürgern Misstrauen gegenüber der staatlichen Gesetzgebung weckt“, sagte Shehu.
ACQJ schickte eine Liste mit Fragen an das Ministerium für Gesundheit und Sozialschutz, doch das Ministerium weigerte sich zunächst, die Informationen bereitzustellen. Aufgrund einer Entscheidung des Beauftragten für das Recht auf Information hat das Ministerium zu einigen Fragen Teilauskünfte erteilt, jedoch nicht zu allen.
Wie wurden die Verträge zu COVID in den USA gehandhabt?
Der Zugang zu COVID-bezogenen Ausgaben ist in den Vereinigten Staaten viel einfacher.
In den USA gibt es ein Routineverfahren dafür, wie die Regierung medizinische Verträge für Impfstoffe und medizinische Ausrüstung abwickelt, die gegen ein Virus wie COVID-19 benötigt werden. Aufgrund der Pandemie-Notlage wurden die Preisverhandlungen jedoch geändert.
Zain Rizvi, Forschungsdirektor der Interessenvertretung Public Citizen, die in aufgeführt ist die Website meiner Organisation Als „Experte für pharmazeutische Innovation und Zugang zu Medikamenten“ sagte er, der Prozess beginne, wenn die US-Regierung sich an einen Anbieter medizinischer Geräte oder Impfstoffe wendet. wie Pfizer, und teilt dem Unternehmen mit, wie viele Dosen die Regierung kaufen möchte. Das Unternehmen und die Regierung verhandeln über den Preis und erzielen schließlich eine Einigung.
Rizvi sagte, Pfizer wollte der Regierung ursprünglich 100 US-Dollar pro Dosis in Rechnung stellen, aber die Regierung konnte diesen Betrag auf 19,50 US-Dollar pro Dosis herunterhandeln, den im ursprünglichen Vertrag genannten Preis. Die Regierung wies Pfizer dann an, wo es verteilt werden sollte.
Derek Willis, ein Nachrichtenanwendungsentwickler für die gemeinnützige Nachrichtenagentur ProPublica und seit 1995 Journalist, ist besorgt darüber, wie die für die USA unterzeichneten Verträge für COVID ausgeführt wurden.
„Die Daten zeigen die große Anzahl von Verträgen, bei denen es nur um ein einziges Angebot geht und die kein Gebot abgeben. „Wir hatten Leute, die uns sagten: ‚Es ist ungewöhnlich, aber es ist ein Notfall, also könnte es passieren‘“, sagte Willis.
„Manchmal hatten wir Schwierigkeiten, rechtzeitig zusätzliche Informationen über den Vertragsabschluss zu erhalten. Wenn wir beispielsweise sehen wollten, welche Art von Angeboten die Leute abgegeben haben oder welche Art von Dokumentation innerhalb einer bestimmten Agentur im Zusammenhang mit einem bestimmten Vertrag vorliegt, müssten wir das Informationsfreiheitsgesetz nutzen, und es würde fast immer unvorstellbare Zeit in Anspruch nehmen, um Informationen zu erhalten . Aber was die Informationen selbst angeht, sind sie sehr gut und recht nützlich“, fügte Willis hinzu.
Willis sprach auch über die allgemeine Zugänglichkeit dieser Arztverträge für die Öffentlichkeit.
„Es gab definitiv einige Dinge, die wir lesen mussten, einige Handbücher und Gespräche mit Leuten, um die einzelnen Nuancen in den Daten zu verstehen. Aber was die Beschaffung der Daten selbst angeht, war es nicht besonders schwierig“, sagte Willis. „Im Vergleich zu anderen Szenarien, die ich erlebt habe, war die Beschaffung von Regierungsdaten sehr einfach.“
Die Menge der gekauften Impfdosen sowie die Preise sind auf der Website öffentlich zugänglich MedicalCountermeasures.gov. Ebenfalls enthalten sind medizinische Verträge zwischen der US-Regierung und Unternehmen, die Geräte wie COVID-19-Tests bereitstellen.
Darüber hinaus ist die Website von Ministerium für Gesundheit und menschliche Dienste der USA veröffentlicht einige, aber nicht alle medizinischen Verträge, die ProPublica erstellt hat eine Datenbank mit Informationen zu allen Arztverträgen im Zusammenhang mit dem COVID-19-Virus. Dieser Datenbank zufolge hat die US-Regierung 18,243 Verträge im Wert von 39.9 Milliarden US-Dollar zur Bekämpfung des Virus abgeschlossen.
Die Datenbank von ProPublica enthält auch Informationen darüber, welche staatlichen Stellen das Geld ausgeben, wie viel sie ausgeben und wie viele Verträge sie abgeschlossen haben.
Außerdem gibt es Informationen über die Anbieter, die die meisten staatlichen Gelder erhalten haben, und ihren Standort, die größten Verträge und ihren spezifischen Preis, die Art der Anbieter, die Verträge erhalten, und wie viel in den verschiedenen Kategorien ausgegeben wurde.
ProPublica zeigt beispielsweise, dass 7.07 Milliarden US-Dollar für „medizinische und chirurgische Instrumente, Ausrüstung und Zubehör“ und 1.63 Milliarden US-Dollar für „Laborausrüstung und -zubehör“ ausgegeben wurden.
Doch der Transparenz sind Grenzen gesetzt.
Die am häufigsten geschwärzten Informationen betreffen eine Ausnahme im Bundesgesetz über die Informationsfreiheit (Freedom of Information Act, FOIA), die „schützt „Geschäftsgeheimnisse und kommerzielle oder finanzielle Informationen, die von einer Person erlangt werden“. [das ist] privilegiert oder vertraulich.“ Diese Ausnahme soll die Interessen der Regierung und der Whistleblower schützen.“
Die US-Regierung und das Unternehmen müssen der Veröffentlichung der Informationen zustimmen. Experten sagen, dass die Regierung dem Unternehmen oft erlaubt, alles zu redigieren, was es möchte, um eine gute Beziehung für zukünftige Verhandlungen aufrechtzuerhalten.
„Mengenpreise, Stückpreise, Kosteninformationen für klinische Studien“ sind einige weitere Beispiele für Dinge, die häufig aus diesen medizinischen Verträgen gestrichen werden“, sagte Kathryn Ardizzone, Anwältin einer gemeinnützigen Organisation namens Knowledge Ecology International, die sich selbst als auf der Suche nach dem Besten beschreibt Ergebnisse. einschließlich neuer Lösungen für das Wissensressourcenmanagement.
Laut Ardizzone gibt es konkrete kommerzielle Gründe für die Änderungen.
„Auftragnehmer möchten, dass ihr Produkt so profitabel wie möglich aussieht. Wenn es also Rechte gäbe, die die Regierung ausüben könnte und die Unsicherheit über die Eigentumsrechte der Unternehmen an ihrem geistigen Eigentum oder über die Rechte, die die Regierung an den resultierenden Produkten nutzen könnte, schaffen könnten, dann könnte das etwas sein, das Unternehmen oder die Regierung gerne behalten würden vertraulich“, sagte sie.
Es ist die Pflicht der Regierung, diese Schwärzungen bei der Bearbeitung von Anfragen nach dem Freedom of Information Act zu schützen. Ardizzone wies jedoch auf eine mögliche Erklärung für die Anzahl der Schwärzungen in COVID-19-Arztverträgen hin.
„Die Regierung hat Grund, sehr vorsichtig zu sein und die Informationen zu schützen, denn wenn die Regierung Informationen veröffentlicht, die der Auftragnehmer zurückhalten möchte, kann der Auftragnehmer die Regierung verklagen, es besteht also ein Risiko“, sagte sie.
Willis stimmt dieser Position zu.
„Ich glaube nicht, dass Pfizer oder irgendein Auftragnehmer die 100-prozentige redaktionelle Kontrolle über die vorgenommenen Änderungen hat, aber ich denke, sie können behaupten, dass es sich dabei um proprietäre Geschäftsgeheimnisse handelt, und ich denke, die Regierung sollte diese Behauptung akzeptieren.“ " .
