Die hohen Kosten für Unfruchtbarkeitsbehandlungen in Albanien, die häufig in Privatkliniken durchgeführt werden, stellen für Paare eine erhebliche finanzielle Belastung dar und liegen zwischen 4500 und 5500 Euro pro IVF-Eingriff.
Autorin: Ina Allkanjari
Unfruchtbarkeit ist heutzutage für viele Paare eine herausfordernde Realität. In Albanien stoßen jedes Jahr zahlreiche Einzelpersonen und Paare auf dieses Problem und suchen nach Wegen und Lösungen, um ihren Traum von Kindern zu verwirklichen.
Anisa, die 37-Jährige aus Tirana, spricht über die Schwierigkeiten und Herausforderungen auf dem schwierigen und teuren Weg zum Kinderkriegen.
Im Alter von 35 Jahren, im Mai 2021, begann Anisa ihre Reise mit Unfruchtbarkeit. Nach einer Reihe allgemeiner Tests und ärztlicher Beratung begann sie mit einfachen Verfahren wie der IUI (intrauterine Insemination) und dann mit der lang erwarteten In-vitro-Fertilisation (IVF). Die Ergebnisse der Verfahren waren jedoch negativ.
„Diese Behandlungen wurden in Albanien in Privatkliniken durchgeführt, einschließlich der hohen Kosten für Medikamente und für die Behandlung notwendige Verfahren.“ Den Informationen des Frauenzentrums (Maternity Kico Glozheni) zufolge werden diese Eingriffe in öffentlichen Krankenhäusern nicht durchgeführt", sagt Anisa.
Vor dieser Herausforderung haben sie nach weiteren IVF-Eingriffen versucht, in spezialisierten Kliniken in der Türkei Hilfe zu suchen, jedoch ohne positives Ergebnis.
Die Kosten für die Behandlung von Unfruchtbarkeit sind in Albanien beträchtlich. Paare, die mit diesem Problem konfrontiert sind, müssen mit hohen Kosten für Medikamente, Tests und verschiedene Verfahren rechnen, die bei einer IVF-Behandlung auf 4,500 bis 5,500 Euro geschätzt werden.
"Medikamente sind teuer und kosten zwischen 150.000 und 200.000 Lek, zuzüglich der vorherigen Analyse der Frau und des Mannes sowie regelmäßiger Ultraschalluntersuchungen und Eingriffe, die 2,500 Euro kosten. Im Staat werden für diese Leistungen weder Medikamente noch Verfahren angeboten. Wenn das Gegenteil der Fall wäre, wäre es perfekt. Sie können höchstens einige Arten von Mutterschaftstests durchführen, beispielsweise transvaginale Echos.
Die Situation ist für viele andere Paare, die vor dieser schwierigen Herausforderung stehen, fast genauso. Die öffentlichen Dienste in Albanien bieten keine Hilfe bei Unfruchtbarkeit an, was Paare in eine schwierige Situation bringt.
„Eine staatliche Unterstützung wäre nötig“, betont Anisa. „Heutzutage ist Unfruchtbarkeit ein Massenproblem, und wir brauchen Hilfe, um diese große Herausforderung zu meistern.“ Darüber hinaus übernimmt nicht einmal die Krankenkasse diese Behandlungskosten.“
Die Herausforderung ist jedoch nicht nur finanzieller Natur. "Mein Problem ist unerklärlich,„ sagt Anisa traurig, „Denn die Tests haben gezeigt, dass es meinem Mann und mir gut geht, aber ich habe es immer noch nicht geschafft, schwanger zu werden".
Bisher konnten Experten und Ärzte die genaue Ursache für die Unfruchtbarkeit von Anisa und ihrem Mann nicht herausfinden.
Die Odyssee der Versprechen, eine kostenlose In-vitro-Fertilisation zu erreichen
Unfruchtbarkeit ist in Albanien nicht nur eine persönliche Herausforderung, sondern auch ein soziales Problem. Der Zugang zu Unfruchtbarkeitsbehandlungsdiensten in öffentlichen Krankenhäusern ist weiterhin schwierig.
Im Jahr 2012 wurde zwischen der albanischen Regierung und der Europäischen Union ein Projekt im Wert von 25 Millionen ALL unterzeichnet, um die Einführung der In-Vitro-Fertilisation in staatlichen Strukturen zu ermöglichen. Diese Initiative zielte darauf ab, dass krankenversicherte Bürger diese Methode der assistierten Reproduktion kostenlos nutzen können.
Die Herausforderungen bei der Umsetzung dieses Programms haben jedoch die Erreichung der Ziele behindert, da das für die Durchführung dieses Projekts geplante Zentrum aus noch unbekannten Gründen geschlossen blieb und nie seine Arbeit aufnahm.
IM Regierungsprogramm 2021-2025 stellt sich als eines der enthaltenen Versprechen eine Unterstützung dieser Kategorie heraus, nämlich der Punkt „Wir finanzieren das Kinderwunschpaket ab 2022 kostenlos“.
Im Jahr 2022 war im Budget des Gesundheitsministeriums ein Gesamtfonds von 1 Million ALL für das Produkt „Paare, die vom Fruchtbarkeitspaket profitieren“ vorgesehen. Allerdings wurden in diesem Jahr keine konkreten Maßnahmen ergriffen, woraufhin dieses Produkt von der Förderliste im Haushalt 2023 gestrichen wurde.
Im Mai 2023Das Gesundheitsministerium gab in sozialen Netzwerken den Beginn der Umsetzung neuer Projekte im Entbindungsheim „Koço Gliozheni“ für den Bau und die Ausstattung des 1. öffentlichen Zentrums für assistierte Reproduktion (IVF) bekannt.
Gesundheitsminister Manastirliu betonte, dass dieses Zentrum zum ersten Mal in Albanien das In-vitro-Reproduktionsverfahren kostenlos anbieten werde.
"Wir arbeiten intensiv an den Investitionen in Infrastruktur und biomedizinische Ausrüstung, die für die Einführung dieses neuen Verfahrens in öffentlichen Krankenhäusern erforderlich sind“, betonte sie.
Ziel ist es, dass dieses Programm zur assistierten Reproduktion kostenlos ist, mit einer anfänglichen Prognose von 100 Fällen pro Jahr.
Laut INSTAT betrug die Bevölkerung Albaniens am 1. Januar 2022 2.793.592 Einwohner, was einem Rückgang von 1,3 % im Vergleich zum 1. Januar 2021 entspricht. Ebenso ist die Geburtenrate im Jahr 2,8 um 2021 % gesunken, was zu einem Rückgang von 27,284 % führt Die Zahl der Geburten stieg im Vergleich zum Vorjahr auf XNUMX Kinder.
Inzwischen, laut Eurostat Im Jahr 2021 hatte Albanien mit 1.31 Kindern pro Frau die niedrigste Geburtenrate zwischen dem Westbalkan und der Türkei. Die Geburtenrate in der EU lag im Jahr 2021 bei 1.53 Kindern pro Frau.
Diese Zahlen zeigen den Bedarf an Unterstützung und unterstützenden Initiativen im Bereich der assistierten Reproduktion, um zur Steigerung der Geburtenraten und zur Bewältigung der Unfruchtbarkeitsprobleme im Land beizutragen.
Unfruchtbarkeitsprobleme, Kosten und Behandlung
In einer Zeit, in der Paare mit den Herausforderungen der Unfruchtbarkeit konfrontiert sind, bieten Fachärzte auf dem Gebiet der assistierten Reproduktion wichtige Erklärungen und Anweisungen für die durchgeführten Verfahren und Schritte vor der In-vitro-Fertilisation. Doktor Marcel Haxhia, zertifizierter Embryologe der Europäischen Gesellschaft für Embryologie und menschliche Reproduktion (ESHRE) und der Amerikanischen Gesellschaft für Reproduktionsmedizin (ASRM), beschreibt die wichtigsten Schritte und Verfahren, die befolgt werden müssen, wenn ein Paar Hilfe bei Unfruchtbarkeit sucht. Er betont, dass ein Paar, das seit etwa einem Jahr ungeschützten Geschlechtsverkehr hat und keine Schwangerschaft hatte, an einen Unfruchtbarkeitsspezialisten überwiesen werden sollte..
„Von dem Paar wird eine ausführliche Krankengeschichte erhoben. Zu den empfohlenen Untersuchungen für Frauen gehören die transvaginale Ultraschalluntersuchung zur Beurteilung der Anatomie der Gebärmutter und der Eierstöcke sowie die Hormonanalyse zur Feststellung der Funktionsfähigkeit der Eierstöcke. Für den Partner empfiehlt sich ein Spermogramm, durch das festgestellt wird, ob wir ein Problem haben oder nicht.“ erklärt Dr. Haxhia.
Doktor Ilta Bylykbashi, Gynäkologin, erklärt die Faktoren der Unfruchtbarkeit und betont dies „1/3 der Unfruchtbarkeitsfälle bleiben ungeklärt, wenn die Ursache/der Faktor unbekannt ist oder wir den multiplen Faktor haben (viele Ursachen), 1/3 gehört zum männlichen Faktor, während 1/3 zum weiblichen Faktor gehört.“
„Der Grund für Unfruchtbarkeit kann in 40 % der Fälle auf Probleme der Frau zurückzuführen sein, in 40 % der Fälle auf Probleme des Mannes, in 10 % der Fälle liegt sie bei beiden Partnern und in 10 % ist sie ungeklärt“, heißt es sagt Pilgerfahrt.
Mit Blick auf die In-vitro-Fertilisation zeigt der Embryologe Haxhia, dass der Staat bei diesem Verfahren keine Kosten übernimmt, indem er darauf hinweist, dass die Kosten für die In-vitro-Fertilisation einschließlich der Medikamente des Verfahrens etwa 5000 Euro betragen.
"Meiner Meinung nach ist die In-Vitro-Fertilisation sehr spezifisch und die Erfolgsquote variiert von Klinik zu Klinik auf der ganzen Welt. Dem Patienten sollte eine gewisse Absicherung gewährt werden, die er in jeder Klinik im Land, egal ob privat oder öffentlich, in Anspruch nehmen kann", sagt der Arzt.
Doktor Bylukbashi sagt, dass in den letzten Jahren ein deutlicher Anstieg der Fälle von Unfruchtbarkeit beobachtet wurde, als Folge von „höheres Alter der Mutter, um eine Schwangerschaft zu beginnen (viele Fälle > 35 Jahre alt), Zunahme der Inzidenz von sexuell übertragbaren Krankheiten (STDs), Konsum von Drogen, Alkohol, Tabak usw., Umwelt- und Ernährungsfaktoren, Zunahme von Pathologien in jüngerem Alter wie Autoimmunerkrankungen, Diabetes usw. als Folge des erhöhten Stressfaktors in den letzten Jahren usw.
Der Embryologe Haxhia betont unterdessen, dass schätzungsweise jedes sechste Paar an Unfruchtbarkeit leide. "Es gibt mehrere Lösungen und nicht nur die In-vitro-Fertilisation. Die Techniken der assistierten Reproduktion haben große Fortschritte gemacht und es wird geschätzt, dass allein durch In-Vitro-Fertilisation etwa 12 Millionen Babys auf der Welt geboren wurden. Dies ist aus mehreren Gründen eine häufige Erkrankung. Die wichtigsten Gründe sind der schlechte Lebensstil und die Verzögerung bei der Suche nach einer Schwangerschaft bei Paaren.".
Während Anisa und Dutzende andere Paare mit der Herausforderung der Unfruchtbarkeit konfrontiert sind, zeichnet sich ein Hoffnungsschimmer am Horizont ab. Der Traum von der Elternschaft könnte in greifbare Nähe gerückt werden, sofern das Versprechen kostenloser IVF-Verfahren, wie im Regierungsprogramm 2021–2025 dargelegt, eingehalten wird.
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